Analisis Modalitas Terapi terhadap Penyembuhan Ulkus Diabetikum: A Scoping Review

Abstract

Latar Belakang: Ulkus diabetikum (DFU) merupakan salah satu komplikasi yang dapat dialami oleh pasien diabetes yang dapat disebabkan oleh stres mekanik dan repetitif, kerusakan endotel akibat hiperglikemia, penurunan angiogenesis, kondisi neuropati dan hilangnya kemampuan sensorik, potensi infeksi, serta pola hidup. Kondisi ini dapat menyebabkan infeksi berat, amputasi, hingga kematian apabila tidak ditangani. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan memetakan efektivitas berbagai modalitas terapi dalam penyembuhan ulkus diabetikum melalui pendekatan scoping review. Metode: Penelitian ini menggunakan metode scoping review yang bersifat eksploratif dan mengikuti panduan PRISMA-ScR. Pencarian artikel dilakukan di tiga database utama, yaitu PubMed, ScienceDirect, dan Portal Garuda, dengan menggunakan operator Boolean yang sesuai. Kriteria inklusi mencakup artikel dengan desain randomized controlled trial (RCT) atau non-randomized controlled trial (nRCT), berbahasa Inggris atau Indonesia, dipublikasikan antara tahun 2019 hingga 2023, serta membahas efektivitas terapi ulkus diabetikum. Artikel dengan cakupan kasus ulserasi non-diabetes, studi review, dan publikasi non-ilmiah dieksklusikan. Dari 603 artikel yang diidentifikasi, sebanyak 16 artikel memenuhi kriteria inklusi dan dikaji lebih lanjut. Hasil: Hasil scoping review ini menunjukkan bahwa dari 16 artikel yang dianalisis, modalitas terapi berupa skin graft, dressing biologis, tekanan gas positif, antibiotik, serta gel dengan stimulan pertumbuhan sel signifikan dalam menyembuhkan DFU, sedangkan 1 studi menyatakan bahwa terapi dengan tekanan gas negatif tidak efektif dalam menyembuhkan DFU. Perbaikan klinis signifikan yang dihasilkan oleh berbagai modalitas terapi ini antara lain reduksi ukuran ulkus, peningkatan granulasi jaringan, waktu penyembuhan yang lebih cepat, dan penurunan risiko infeksi. Simpulan: Modalitas terapi ulkus diabetikum berkembang pesat dengan berbagai pendekatan regeneratif, mekanik, dan farmakologis yang bertujuan untuk mempercepat penyembuhan ulkus dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Terapi kombinasi antara beberapa modalitas cenderung memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan pendekatan tunggal. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan modalitas terapi yang paling optimal dan dapat diterapkan secara luas dalam praktik klinis.